Главная Правила Статистика Контакты Карта сайта RSS 2.0
   
 
 
Популярные статьи
 

Детские болезни симптомы лечение » Расстройства пищеварения » Пилороспазм у детей лечение


Расстройства пищеварения : Пилороспазм у детей лечение


Пилороспазм у детей лечение

Пилороспазм у детей лечениеРвота у ребенка первых дней жизни может быть и вследствие спазма привратника неврогенного происхождения, так называемого пилороспазма.
Некоторые авторы не различают строго пилоростеноз от пилороспазма и указывают на единую этиологию тогой другого заболевания; они считают, что первичным является спазм привратника, а увеличение мышечного слоя представляет следствие рабочей гипертрофии его.

Однако с этим согласиться нельзя, так как гистологические исследования показывают, что при пилоростенозе обнаруживается не только избыточное развитие мышечного слоя привратника, но и отмечаются элементы порока развития слизистой оболочки его (дистопия слизистой с образованием кистозных полостей в мышечном слог), что, несомненно, говорит о врожденном пороке развития целого сегмента желудка.

Для дифференциальной диагностики пилороспазма и пилоростеноза Н. И. Ланговой предложил следующее.

Пилороспазм

а)Рвота с рождения
б)Рвота частая
в)Частота рвоты резко колеблетсяпо дням
г)Рвота небольшими количествами
д)Количество молока, удаленного при рвоте, меньше высосанного
е)Запоры, но иногда слабит само стоятельно
ж)Число мочеиспусканий уменьшено(около 10)
з)Кожа не очень бледна
и) Видимая глазом перистальтика желудка наблюдается редко
к) Ребенок криклив
л) Вес остается на одном уровне илипадает уверенно
м) Вес при поступлении больше, чем при рождении

Пилоростеноз

а)Рвота чаще всего с двухнедельного возраста
б)Рвота более редкая
в)Частота рвоты более постоянная
г)Рвота большими количествами
д)Количество молока, удаленного при рвоте, больше высосанного
е)Почти всегда резкие запоры
ж)Число мочеиспусканий резко уменьшено (около 6)
з)Резкая бледность кожи, кожа в складках, морщины на лбу
и) Видимая глазом перистальтика желудка наблюдается часто, в виде песочных часов
к) Ребенок более спокоен
л) Резкое падение веса
м) Вес при поступлении меньше, чем при рождении

На рентгенограмме при пилоростенозе через 24 часа барий еще продолжает оставаться в желудке, тогда как при пиЛороспазме уже через 3—4 часа желудок большей частью бывает свободен от него.

Рвота может наблюдаться и при врожденном пороке двенадцатиперстной кчшки—ее увеличении в объеме (megaduodenum); при этом пороке характерна рентгенограмма как бы двойного желудка, а кроме того, при вро еденном увеличении двенадцатиперстной кишки в рвотных массах всегда бывает примесь желчи, при пилоростенозе же забрасывания желчи через суженный привратник не происходит.

Прогноз. Без своевременного хирургического лечения при пилоростенозе прогноз неблагоприятный; ребенок обычно погибает от истощения.

Пилороспазм лечение.
Как только поставлен диагноз пилоростеноза, требуется немедленная операция. В сомнительных случаях ребенок нуждается в наблюдении в стационаре и симптоматическом терапезтическом лечении. Назначают диетотерапию, как и при пилороспазме: внутрь раствор атропина (1 : 1000) по 3—4 капли 2—3 раза в день, частое (через 2 часа) кормление сцеженным грудным молоком с добавлением через раз 17% сахара, каша на грудном молоке.

При пилоростенозе такого рода лечение обычно успеха не дает и лишь операция—рассечение мышечного слоя привратника до слизистой оболочки его—приводит к расширению его просвета, благодаря чему пища начинает свободно проходить и ребенок поправляется


 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

{related-news}

 
 
 
 
Авторизация
 
Навигация
Главная Болезни новорожденных Расстройства пищеварения Недостаток витаминов Болезни полости рта Желудочно кишечный тракт Глистные заболевания Болезни кожи Заболевания системы крови Сердечно сосудистая система Органы дыхания Мочевыводящие пути Болезни печени Болезни обмена и роста Нервная система
 
Счетчик