Пилороспазм и пилоростеноз у детей.
Пилоростеноз—врожденный порок, характеризующийся разрастанием мышечного слоя привратника желудка.
Полагают, что такой порок развивается в начале второго месяца эмбриональной жизни, когда происходит избыточный рост мезенхимальной закладки желудка в области привратника и дифференцирующихся из мезенхимы мышечных элементов; в дальнейшем это вызывает резкое сужение привратника, препятствующее переходу содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Клиника. Заболевание проявляется на 2—3-й неделе жизни, когда у ребенка, до того нормально развивающегося, появляется упорная рвота обильными массами и сильной струей («рвота фонтаном»). При этом количество рвотных масс иногда значительно превышает количество высосанного из груди молока.
Вес ребенка после появления такой рвоты начинает падать и нередко в 5—6 недель становится меньше, чем при рождении. Кожа у ребенка делается бледной, а лицо—морщинистым и приобретает злое выражение.
При осмотре живота обращает внимание появление вскоре после кормления перистальтики желудка в виде песочных часов.
При усилении в дальнейшем рвоты и голодании ребенка появляются запоры, количество мочи уменьшается. Температура тела все время остается нормальней.
Появление рвоты лишь на 2—3-й неделе жизни некоторые авторы объясняют тем, что в первые дни жизни ребенок высасывает мало молока и последнее без особого труда проходит через суженный привратник. В дальнейшем, когда ребенок начинает высасывать значительно большее количество молока, оно уже не может пройти через суженное отверстие у входа в при-130 вратник, задерживается в желудке, а затем с появлением рефлекторного спазма выбрасывается рвотой из желудка: наружу. Болезнь встречается, чаще у мальчиков, чем у девочек.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.