Главная Правила Статистика Контакты Карта сайта RSS 2.0
   
 
 
Популярные статьи
замена масляного насоса двигателя
 

Детские болезни симптомы лечение » Нервная система » Инфильтративный бронхоаденит


Нервная система : Инфильтративный бронхоаденит


Инфильтративный бронхоаденит.

Инфильтративный бронхоаденит Наблюдается при активации заглохшего процесса в лимфатических узлах корня, что чаще наблюдается после перенесенных инфекций (корь, грипп, коклюш и др-), перегревания солнцем, охлаждения и т. д. Инфильтративный бронхоаденит проявляется перифокальной реакцией, которая рентгенологически выходит за пределы капсулы бронхиального лимфатического узла на соединительнотканную основу корня, средостения и межлобарную плевру.

Инфильтративный бронхоаденит чаще протекает доброкачественно, и в клинике его можно выделить три фазы: а) перифокальную, б) уплотнения (обызвествление) и в) рассасывания. Иногда инфильтративный бронхоаденит принимает неблагоприятное течение, и в этих случаях после перифокальной фазы наступает фаза распространения.

В активной фазе инфильтративного бронхоаденита отмечается нарушение общего состояния больного ребенка: недомогание, утомляемость, слабость, упадок питания, нервозность. Температура может давать вечерние или утренние повышения; иногда изменение температуры выражается только отсутствием монотермии. Потливость для бронхоаденита нехарактерна.

При перкуссии отмечается парастернальное или паравертебральное притупление, чаще на одной стороне, ослабленное дыхание, непостоянные единичные глухие мелкопузырчатые хрипы. При обычном выслушивании хрипы не определяются — в этих случаях нужно заставить ребенка покашлять. Со стороны крови отмечается ускоренная РОЭ, нейтрофилез со сдвигом влево и небольшой лейкоцитоз.
Туберкулиновые реакции чаще резко положительные.

Окончательный диагноз решает рентгенологическое исследование, при котором обнаруживается смазанность и инфильтрирование корня легкого. При повороте ребенка тень в легком смещается вместе с тенью корня. Корень изменяется, утрачивая свои обычные очертания, и на фоне его плохо контурируют тени сосудов и бронхов.

При инфильтративпом бронхоадените может поражаться плевра, стенки бронхов, легочная ткань, брюшина, синовиальные и мозговые оболочки, кости, суставы, паренхиматозные органы. Такое прогрес-сирование процесса идет по лимфатическим, бронхиальным и кровеносным путям.
В благоприятных случаях течение инфильтративного бронхоаденита продолжается 1—2 месяца в среднем, после чего постепенно наступает уплотнение корня и петрификация отдельных туберкулезных очагов. Полное выздоровление^ (рассасывание) наступает не ранее чем через год и более.
В острой фазе заболевания в мокроте могут быть обнаружены туберкулезные бактерии. При отрицательных результатах исследования мокроты следует исследовать промывные воды желудка на туберкулезную бактерию.

При выздоровлении перкуторные изменения постепенно уменьшаются или исчезают. Дыхание в межлопаточном пространстве становится жестким.
Рентгенологическое исследование показывает отчетливые контуры/ сосудов, бронхов, тяжистый корень.
Несмотря на это, в бронхиальных узлах все же остаются, правда, малоактивные, но сохраняющие потенциальную возможность к обострению туберкулезные очажки. Эти очажки могут не определяться ни рентгенологически, ни клинически.

Клиническая картина инфильтративного бронхоаденита напоминает таковую при прикорневой пневмонии. Диагностические отличия между ними следующие: бронхоаденит имеет более длительное течение и инфильтрация легочной ткани при нем носит несимметричный характер, при неспецифическом же воспалении легких процесс обычно симметричный. При воспалении легких рентгенологическое исследование указывает на расхолщение тени корня и легочной тени при повороте ребенка, при бронхоадените же тень перифокального воспаления смещается вместе с корнем. Воспаление легких всегда сопровождается одышкой, при бронхоадените одышки может и не быть или она незначительна. При пневмонии общее состояние нарушается значительнее, при бронхоадените общее состояние чаще остается удовлетворительным. При пневмонии температура обычно высокая, более кратковременная, при бронхоадените она носит неправильный характер, более длительная, неустойчивая. Наконец, при бронхоадените РОЭ всегда повышена, при пневмонии же РОЭ может быть нормальной или слегка повышенной.


 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

{related-news}

 
 
 
 
Авторизация
 
Навигация
замена масляного насоса двигателя Главная Болезни новорожденных Расстройства пищеварения Недостаток витаминов Болезни полости рта Желудочно кишечный тракт Глистные заболевания Болезни кожи Заболевания системы крови Сердечно сосудистая система Органы дыхания Мочевыводящие пути Болезни печени Болезни обмена и роста Нервная система
 
Счетчик