Главная Правила Статистика Контакты Карта сайта RSS 2.0
   
 
 
Популярные статьи
 

Детские болезни симптомы лечение » Нервная система » Бронхоаденит туберкулезный


Нервная система : Бронхоаденит туберкулезный


Бронхоаденит туберкулезный.

Бронхоаденит туберкулезный А. А. Кисель указал на живую реакцию лимфатических узлов корня легкого при ряде заболеваний органов грудной клеэки и верхних дыхательных путей (воспаление легких, грипп, коклюш, острые и хронические заболевания носоглотки, заболевания сердца и др.), но более чем в половине случаев поражение лил'1фатических узлов корня легкого наблюдается при туберкулезе.
В. Сукенников в 1903 г. предложил схему , предусматривающую следующие группы лимфатических узлов корня легкого:

1)паратрахеальные, правые и левые, расположенные по бокам бронха;

2) трахеобронхиальные, верхние и нижние, правые и левые, расположенные в углу трахеи и крупного бронха;

3) бронхопульмональные, правые и левые, расположенные вокруг бронха;

4) лимфатические узлы бифуркации, расположенные в углу, между двумя первыми крупными бронхами.
Изучение состояния лимфатических узлов у ребенка, как глубоких, так и периферических, имеет большое диагностическое значение для туберкулеза.
Величину лимфатических узлов принято условно обозначать как просяное зерно, чечевица, горошина, боб, лесной орех и голубиное яйцо.
Увеличение лимфатических узлов до размеров, превышающих размеры голубиного яйца, принято определять как опухолевидный лимфаденит.
Консистенцию принято определять: эластическая, плотно-эластическая, плотная, очень плотная.

При микрополиадении лимфатические узлы очень мелкие, величиной с просяное зерно, очень плотные, как «камушки» (по А. А. Киселю), и множественные. Микропо-лиадения встречается редко, главным образом при тяжелых формах туберкулеза, и прогноз ее обычно тяжелый.
Туберкулезный бронхоаденит — довольно частое заболевание детского возраста. Это подтверждается на вскрытии детей, умерших как от туберкулеза, так и от других заболеваний.

А. А. Кисель допускал возможность первичного поражения туберкулезом бронхиальных узлов корня. Диагностика бронхоаденита нелегка и требует использования всех методов — клинических, рентгенологических, лабораторных (исследование мокроты на бациллы Коха) и др.
Рентгенологическое исследование легких показывает более отчетливое изменение их при обызвествленных, казеозных поражениях бронхиальных узлов и свежих припуханиях, которые всегда окружены воспалительной зоной (перифокальное воспаление).

Перифокальное воспаление изменяет обычный рисунок корня. Нормальный рисунок корня представляется в виде крыльев бабочки или запятой, выпуклой стороной обращенной внутрь. При поражении корня тень его изменяется — становится шире, изменяется и рисунок корня; он представляется в виде запятой, выпуклой стороной обращенной кнаружи, границы его деформированы — они выравниваются, теряют свою четкость.
При поражении туберкулезом лимфатических узлов корня изменяется ширина его. При здоровых лимфатических узлах ширина тени корня при рентгенологическом исследовании составляет 1—1,5 см, при поражении корня она расширяется и достигает 2—2,5 см.

Кроме того, возникшие из бронхоаденита перифокальные реакции локализуются в пределах внутренней трети полосы, проведенной от ключицы вниз. Условно устанавливаются следующие зоны: если ключицу разделить на три равные части и провести вниз прямые линии, то поверхность
легкого разделится на три зоны: внутреннюю, среднюю и наружную. При бронхоадените перифокальная тень не переходит за пределы внутренней зоны. Если перифокальная тень переходит за ее пределы на среднюю или наружную зону, то в этих случаях следует говорить об инфильтрировании корня легкого.
Клинически бронхоаденит делят на две формы:

1) инфильтративную и

2) опухолевидную (более тяжелая форма).


 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

{related-news}

 
 
 
 
Авторизация
 
Навигация
Главная Болезни новорожденных Расстройства пищеварения Недостаток витаминов Болезни полости рта Желудочно кишечный тракт Глистные заболевания Болезни кожи Заболевания системы крови Сердечно сосудистая система Органы дыхания Мочевыводящие пути Болезни печени Болезни обмена и роста Нервная система
 
Счетчик