Главная Правила Статистика Контакты Карта сайта RSS 2.0
   
 
 
Популярные статьи
 

Детские болезни симптомы лечение » Болезни обмена и роста » Тиреотоксикоз лечение и симптомы


Болезни обмена и роста : Тиреотоксикоз лечение и симптомы


Тиреотоксикоз лечение и симптомы.

Тиреотоксикоз лечение и симптомыЭто заболевание характеризуется повышенной функцией щитовидной железы (гипертиреоз); при наиболее выраженной форме дает своеобразную картину токсикоза, описывавшуюся до последнего времени под названием базедовой болезни^. В настоящее время его описывают под названием тиреотоксикоза.

Этиология. В этиологии тиреотоксикоза у детей может играть роль любая инфекция, которая, нарушая физиологические соотношения между корой головного мозга и вегетативными центрами межуточного мозга, вызывает усиленную функциональную деятельность щитовидной железы.
Не исключено влияние и тяжелых нервных потрясенирг. Однако в каждом отдельном случае определить этиологический момент тиреотоксикоза у детей трудно.

К ли н и к а. При нарушении функции щитовидной железы в патологический процесс вовлекаются нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая системы, органы пищеварения, органы зрения, кожа, костная система, обменные процессы и др..

Клиническая картина тиреотоксикоза у детей складывается из ряда описываемых ниже характерных симптомов.
Сердечно-сосудистые симптомы. Начальным симптомом болезни является значительно выраженная тахикардия; наблюдается увеличение размеров сердца (как из-за гипертрофии его, так и вследствие расширения полостей сердца), в некоторых случаях функциональные шумы в сердце и пульсация шейных сосудов.

Глазные симптомы. Нередко начальным симптомом наряду с тахикардией бывает пучеглазие, придающее лицу больного выражение удивления, испуга, ужаса. Пучеглазию сопутствуют и другие глаз-, ные симптомы: а) симптом Грефе — белая полоска склеры между верхним веком и краем зрачка; б) симптом Мебиус а— ослабление конверг енции глаз: глаза больного при приближении к ним какого-либо небольшого предмета (карандаша, ручки, стетоскопа) дивергируют, т. е. вследствие ослабления прямой внутренней мышцы не вращаются внутрь.
Увеличение щитовидной железы. У детей симптом этот не получает большого выражения, но все же железа прощупывается сильнее, чем в норме, что заметно и на глаз при глотании.

Усиленная потливость. Кожа детей, страдающих тиреотоксикозом, влажная, тонкая.
Кроме перечисленных выше основных симптомов, обращает на себя внимание повышенная раздражительность, наклонность к учащенному стулу, исхудание, субфебрильная температура, сильная жажда. У девочек-подростков наблюдается задержка в появлении менструаций и вторичных половых признаков.

Тиреотоксикоз у детей по степени выраженности основных симптомов делится на тяжелую, среднетяжелую и легкую форму.
Ктяжелым формам тиреотоксикоза относят заболевания с резко выраженными указанными выше симптомами при наличии общей слабости, исхудания и резкого снижения работоспособности (возможности заниматься в школе). Такие дети нуждаются в госпитализации и систематическом энергичном лечении вплоть до оперативного. От занятий в школе они должны быть освобождены.

Среднетяжелая форма в основном характеризуется теми же симптомами, но менее резко выраженными, причем некоторые из них могут отсутствовать (пучеглазие). Общее состояние страдает, но не так сильно.

Школу дети могут посещать при условии соблюдения соответствующего режима (отсутствие перегрузки учебными занятиями, спокойная обстановка дома).
Лечение проводится в поликлинических условиях.

К легким формам относятся такие, при которых, несмотря на отчетливо выраженные симптомы тиреотоксикоза, общее состояние и работоспособность больного не страдают. Дети с этой формой заболевания должны находиться под наблюдением врача поликлиники и лечение их прсвэдится по мере надобности.

Течение и исход. Течение тиреотоксикоза у детей в отношении длительности заболевания бывает выражено неодинаково; иногда болезнь может длиться годами.

Тиреотоксикоз у детей в подавляющем большинстве случаев протекает легче, чем у взрослых.
Прогноз. При тяжелых формах тиреотоксикоза прогноз может быть неблагоприятным и исход заболевания оказаться летальным. Причиной смерти может послужить резкое истощение, пневмония или обострение туберкулеза.

Лечение. При тяжелой форме заболевания обязателен постельный режим и лечение в условиях стационара. При среднетяжелых и легких формах тиреотоксикоза лечение можно проводить и дома, но при соблюдении ряда условии, а именно: освобождение от дополнительных школьных занятий, предоставление второго свободного дня в неделю, осторсжное проведение солнечных ванн и спортивных занятий, спокойная домашняя обстановка.
Из медикаментов назначают микродозы йода (0,25% раствор йодистого калия по Va чайной ложки в день) или же следующие пилюли. Курс лечения 20 дней, после чего назначают перерыв на 20 дней. Такое лечение проводят в течение нескольких месяцев (3—4, а иногда и 6).
По улучшении состояния после длительного периода лечения делают перерыв на 4—6 месяцев, после чего, если симптомы тиреотоксикоза возобновляются, лечение повторяют. В последнее время у детей старшего возраста, как и у взрослых, применяют метилтиоураци л— препарат, обладающий свойством блокировать функцию щитовидной железы.

Назначают его детям внутрь в порошках по 0,1 г 2 раза в день после еды; на курс лечения дается 10—12 г метилтиоурацила. Так как препарат этот обладает токсическим свойством и может иногда вызывать лейкопению, нейтропению и диспепсические расстройства, необходимо лечение проводить под контролем исследования крови.
При крайне тяжелом тиреотоксикозе у детей, что бывает весьма редко, прибегают к хирургическому лечению — субтотальной резекции щитовидной железы.


 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

{related-news}

 
 
 
 
Авторизация
 
Навигация
Главная Болезни новорожденных Расстройства пищеварения Недостаток витаминов Болезни полости рта Желудочно кишечный тракт Глистные заболевания Болезни кожи Заболевания системы крови Сердечно сосудистая система Органы дыхания Мочевыводящие пути Болезни печени Болезни обмена и роста Нервная система
 
Счетчик