Главная Правила Статистика Контакты Карта сайта RSS 2.0
   
 
 
Популярные статьи
 

Детские болезни симптомы лечение » Болезни печени » Хронические заболевания печени


Болезни печени : Хронические заболевания печени


Хронические заболевания печени.

Хронические заболевания печени Как уже было указано, у некоторых больных эпидемическим гепатитом печень остается увеличенной очень долго; в дальнейшем в ней может произойти разрастание соединительной ткани и образование цирроза.
Увеличение печени может наблюдаться и при других инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, скарлатина, корь, пневмония и др.), но, как правило, это явление бывает временным. С выздоровлением границы печени приходят к норме и впоследствии стойких изменений ткани органа не происходит. Другие инфекционные заболевания, особенно хронические (малярия, сифилис, туберкулез), дают более стойкие изменения в печени, выражающиеся вначале в увеличении ее размеров, а в дальнейшем в значительном уплотнении.

Очень редко отмечаются врожденные циррозы печени. В этих случаях наблюдается общее недоразвитие организма ребенка и он погибает как нежизнеспособный.

Патологическая анатомия. При различного рода циррозах печени отмечается разрастание соединительной ткани между дольками лечени, резкое уменьшение в размерах самих печеночных клеток и атрофия последних.

Такое разрастание соединительной ткани иногда бывает выражено настолько сильно, что на разрезе печени видны плотные тяжи. Почти при всех циррозах печени отмечаются цирротические из.менения в ткани селезенки с увеличением объема последней.
Клиника. Циррозы печени у детей в огромном большинстве случаев бывают после перенесенной болезни Боткина, остальные заболевания приводят к циррозу значительно реже.Клинически, помимо наличия увеличенной и плотной печени, у больных выражена общая слабость, легкая утомляемость, плохой аппетит, тошнота, боли в подложечной области, нередко отмечаются расстройства функции кишечника (поносы, запоры).
При дальнейшем прогрессировании процесса дети становятся сонливыми, проявляют физическую и психическую отсталость.
Печень при ощупывании становится все более плотной, иногда бугристой, селезенка увеличивается и уплотняется.При некоторых циррозах может наблюдаться желтушное окрашивание кожи и склер.

В моче повышается содержание уробилина, аминокислот, а у ряда больных и желчных кислот.
Как известно, у взрослых развитие цирроза на почве хронического алкоголизма иногда идет не путем прогрессирующего увеличения размеров печени, а наоборот, несколько увеличенная вначале печень остается на протяжении всего заболевания небольшой, но плотной, и, как правило, имеет место развитие асцита (атрофический цирроз печени).

Такого рода цирроз печени почти не встречается у детей, у которых все циррозы обычно протекают с увеличением печени.
Необходимо отметить, что оба вида циррозов (атрофический и гипертрофический) по существу не являются резко обособленными друг от друга. Как те, так и другие своим происхождением обязаны не первичному разращению соединительной ткани в печени, а процессам, повреждающим мезен-химальные клетки не только печени, но и других тканей: селезенки, поджелудочной железы, костного мозга и центральной нервной системы. В зависимости от большей или меньшей наклонности соединительной ткани к сморщиванию (обычно чаще выраженному у взрослых) развивается атрофический или гипертрофический цирроз.

Течение и исход. Заболевание протекает длительно, может продолжаться годами.
Прогноз. При циррозах печени прогноз неблагоприятный.
Несколько иную клиническую картину дают циррозы печени при сифилисе и туберкулезе.
Цирроз печени при врожденномсифилисе характеризуется наличием значительно выраженной плотности увеличенной в размерах печени («кремневая печень») с одновременным увеличением очень плотной селезенки.

Сифилитический цирроз обычно протекает без желтухи и ацита. Исход в большинстве случаев неблагоприятный.
Цирроз печени при туберкулезе является одним из звеньев туберкулезного полисерозита, когда в процесс вовлекается, кроме брюшинного покрова печени, брюшина, а также плевра и сердечная сорочка.

В зависимости от тяжести общего туберкулезного процесса течение заболевания может быть длительным. В результате расстройства портального кровообращения при туберкулезном циррозе печени отмечается значительно выраженный асцит.
Длительность и исход заболевания зависят от своевременно предпринятого противотуберкулезного лечения.
Лечение. Лечение развившихся циррозов печени большей частью малоэффективно. В ряде случаев применяют глюкозо-инсулиновую терапию.
Рекомендуется диета с большим содержанием холина, цистеина, метио-нина (творог), предупреждающая жировое перерождение печени.
Пища должна быть богата витаминами. С этой целью рекомендуется давать печеночный экстракт.

При сифилитическом циррозе печени проводят специфическое лечение, при туберкулезном — применяют весь комплекс противотуберкулезного лечения.
Профилактика. Предупреждение циррозов печени сводится к тщательному лечению заболеваний, могущих привести к развитию этого тяжелого осложнения.

Для предупреждения развития цирроза печени после эпидемического гепатита большое значение имеет диспансерное наблюдение, соответствующий режим питания реконвалесцентов, а также мероприятия, укрепляющие организм ребенка: пребывание на воздухе, дача витаминов, лечение анемии.


 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

{related-news}

 
 
 
 
Авторизация
 
Навигация
Главная Болезни новорожденных Расстройства пищеварения Недостаток витаминов Болезни полости рта Желудочно кишечный тракт Глистные заболевания Болезни кожи Заболевания системы крови Сердечно сосудистая система Органы дыхания Мочевыводящие пути Болезни печени Болезни обмена и роста Нервная система
 
Счетчик