Главная Правила Статистика Контакты Карта сайта RSS 2.0
   
 
 
Популярные статьи
 

Детские болезни симптомы лечение » Болезни новорожденных » Сепсис кожный симптомы


Болезни новорожденных : Сепсис кожный симптомы


Сепсис кожный симптомы.

Сепсис кожный симптомы Процесс иногда начинается с царапины, опрелости или небольшого гнойничка, которые вследствие несовершенства кожного барьера могут явиться источником флегмоны и причиной появления указанных выше симптомов сепсиса. Тяжелее всего протекает флегмона спины и шеи. Однако не каждая флегмона новорожденных обязательно дает полную клиническую картину сепсиса: при раннем и правильно проведенном хирургическом лечении септических явлений может и не быть.

Сепсис кожный симптомы. Среди септических заболеваний новорожденных особо выделяют так называемые токсикосептические заболевания, не имеющие отношения по своему происхождению ни к пупочному, ни к какому-либо другому сепсису.
Такого рода заболевания одно время наблюдались в детских отделениях родильных домов в виде вспышек и охватывали большее или меньшее число новорожденных.

Клиническая картина токсико-септических заболеваний характеризуется довольно ярко выраженными симптомами. Заболевание обычно поражает ребенка среди полного здоровья на 3—5—7-й день жизни и даже позднее после выписки из родильного дома, на 9—12—15-й день жизни. Отмечается бледность кожных покровов, вялость, ребенок начинает плохо сосать грудь.

Вскоре появляется рвота и жидкий зеленый стул, который вскоре приобретает ярко-оранжевый оттенок; температура доходит до 38—39°. Нередко бывает сильная одышка. При аускультации легких хрипы не прослушиваются, а при перкуссии слышен легочный звук с тимпаническим оттенком. Рентгенологическое исследование вначале обнаруживает лишь резкое вздутие легких, а в дальнейшем появление мелких очагов поражения легочной ткани. На вскрытии большей частью находят интерстициальную пневмонию, как это бывает при пупочном сепсисе и других септических процессах (М. А. Скворцов). Как выяснилось при тщательном изучении многими авторами этих заболеваний среди новорожденных, появление их в родильных домах находилось в тесной связи с нарушением санитарно-гигиенического режима; источниками инфекции являлись белье, предметы ухода, посуда, молоко.

Единый специфический возбудитель токсико-септических заболеваний не был установлен: в различных городах и разных родильных домах микробный агент был разный. В одних родильных домах была обнаружена на предметах ухода, руках персонала, в испражнениях новорожденных особая форма кишечной палочки, в других — особый вид стафилококка на сосках матери, в зеве ребенка и его испражнениях. Могут иметь место и другие инфекционные агенты, которые вследствие плохих санитарно-гигиенических условий в родильных домах получили быстрое распространение и приобрели особую вирулентность по отношению к организму новорожденного, что и обусловило вспышку токсико-инфекционных заболеваний среди детей.

Профилактика. Профилактические мероприятия при всякого рода септических и токсико-септических заболеваниях новорожденных состоят в следующем.
Женские консультации еще до родов должны стремиться к полной санации беременной женщины к моменту родов.
При появлении же у беременной заболеваний должно проводиться тщательное лечение, желательно в условиях стационара.
При подозрении на заболевание, связанное с родовыми путями, женщина в последние месяцы беременности заранее, до начала родовой деятельности, должна направляться в отделения патологии беременности родильных домов.

Необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические правила во всех отделениях родильного дома.
При уходе за новорожденным с момента рождения в течение всего срока пребывания его в родильном доме должны строго соблюдаться правила асептики белья, посуды, сосок, целесообразного и достаточного грудного вскармливания.

К уходу за новорожденным не следует допускать лиц с какими-либо гнойными заболеваниями, а также лихорадящих, с признаками гриппа.
Категорически запрещается допускать переполнение детских палат, в которых должно быть не больше чем 15—20 детей. Эти палаты должны быть обеспечены достаточным количеством забоксированных коек, а еще лучше, если они будут состоять из 15—20 полузакрытых боксов.
В палатах должна поддерживаться температура 20° с влажностью воздуха 60—70%. Палаты должны хорошо проветриваться и периодически облучаться кварцем.

Для обслуживания новорожденных детей необходим достаточный штат медицинских сестер из расчета одна сестра на 15—20 новорожденных.
При наличии первых признаков какого-либо заболевания ребенок должен быть немедленно изолирован. При появлении же в палате токсико-септических заболеваний, могущих принять характер эпидемической вспышки, требуется исключительно строгое соблюдение всех мероприятий общегигиенического характера.

Больные должны быть немедленно изолированы, палата тщательно продезинфицирована, в ней установлен карантин т— никто из вновь родившихся не должен в нее направляться. Если же, несмотря на проведение указанных вышг мер, продолжают появляться новые случаи заболеваний в детской палате, родильный дом должен быть временно закрыт для проведения общей дезинфекции, побелки, покраски палат и пр.
Лечение. Как только поставлен диагноз сепсиса или токсико-сеп-тического состояния, немедленно должна проводится пенициллинотерапия. Суточная доза пенициллина устанавливается из расчета от 15 000 до 25 000 ЕД на 1 кг веса; такая доза пенициллина разделяется на 3—4 инъекции в день. Курс лечения от 7 до 12 дней.

При токсико-септических заболеваниях рекомендуется закапывание в нос стрептомицина по 30 000—35 000 ЕД каждые 4 часа.
В тяжелых случаях сепсиса проводят комбинированное лечение: пенициллин в указанных выше дозах в сочетании с сульфаниламидными препаратами по 0,2 г на 1 кг веса в день; суточную дозу делят на 4 приема и проводят лечение в течение 7—12 дней.

Рекомендуются также подкожные вливания 5% раствора глюкозы, гемотерапия — внутримышечные инъекции по 5 мл крови ежедневно или через день, а также трансфузии крови по 20—30 мл с промежутками в 5 дней, всего 5—10 трансфузий. Необходимо применять и сердечные средства — кофеин внутрь или подкожно, коразол; пользоваться камфарным маслом нужно осторожно, так как оно нередко дает инфильтраты и олеогранулемы на месте укола.
При нарушении дыхания дают кислород. При кровотечениях назначают витамин К по 0,002 г 1—2 раза в день, 5% раствор хлористого кальция по одной чайной ложке 3—5 раз в день. При выделениях из пупка пупочную ранку смазывают 1 % раствором красного стрептоцида в 70° спирту и ставят компресс из раствора риванола 1 : 1000 или из стерильного физиологического раствора.

Все гнойные очаги своевременно вскрывают, при гнойном поражении суставов производят отсасывание гноя и вводят в полость суставов 20 000 ЕД пенициллина.
При наличии флегмоны требуется хирургическое лечение — своевременное вскрытие ее.


 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

{related-news}

 
 
 
 
Авторизация
 
Навигация
Главная Болезни новорожденных Расстройства пищеварения Недостаток витаминов Болезни полости рта Желудочно кишечный тракт Глистные заболевания Болезни кожи Заболевания системы крови Сердечно сосудистая система Органы дыхания Мочевыводящие пути Болезни печени Болезни обмена и роста Нервная система
 
Счетчик