Главная Правила Статистика Контакты Карта сайта RSS 2.0
   
 
 
Популярные статьи
 

Детские болезни симптомы лечение » Органы дыхания » Крупозная пневмония у детей


Органы дыхания : Крупозная пневмония у детей


Крупозная пневмония у детей.

Крупозная пневмония у детейКрупозная пневмония имеет меньшее значение в патологии детского возраста по сравнению с бронхопневмонией. У детей раннего возраста крупозная пневмония почти не встречается. Летальность при крупозной, пневмонии в настоящее время минимальна.

Этиология. Крупозная пневмония вызывается пневмококком.. Ряд авторов высказывает предположение, что реакция организма зависит от того, встречался ли он с пневмококком ранее, был ли сенсибилизирован: им. По наблюдениям этих авторов, при повторной встрече, если ребенок находится в состоянии гипергии, чаще развивается бронхопневмония; если же организм находится в состоянии гиперергии, развивается крупозная пневмония. В доказательство этого приводятся возрастные заболевания детей этими формами пневмонии: чем старше ребенок, чем больше он встречался с пневмококком, тем чаще он болеет крупозной пневмонией.

Клиника. Заболевание крупозной пневмонией чаще начинается остро. Резко повышается температура, появляется одышка, кашель. Ребенок младшего возраста иногда жалуется не на боль в груди, а на боль в животе, что затрудняет диагноз и заставляет думать об аппендиците. Все три характерных симптома крупозной пневмонии, которые имеют место у взрослых — озноб, боль в боку, ржавая мокрота, у детей могут отсутствовать, озноба может не быть; боль локализуется не в груди, а в животе, ржавой мокроты, как правило, не бывает, так как дети ее не отхаркиваот, а заглатывают. На лице нередко имеется высыпание герпеса.

При перкуссии и аускультации в первые дни могут отсутствовать отчетливые данные характера притупления легкого и крепитирующие хрипы. В эти дни особенно помогает установлению диагноза рентгенологическое исследование. На 3—4-й день болезни уже удается обнаружить при перкуссии тупость, при аускультации — бронхиальное дыхание, бронхофонию, а затем и крепитирующие влажные хрипы в определенной доле легкого. При исследовании крови отмечается-значительный лейкоцитоз (25 000—30 000) с нейтрофилезом и ускоренная РОЭ (40—50 мм в час).

В прежнее время крупозная пневмония длилась 5, 7, 9, П дней и заканчивалась кризисом. С применением сульфаниламидных препаратов и пенициллина продолжительность заболевания крупозной пневмонией сократилась. Патологоанатомы при крупозной пневмонии различают четыре периода: прилив, красное опеченение, серое опеченение, разрешение. Необходимо отметить, что организм при всех поражениях легкого удаляет эксудат в большей степени не путем отхаркивания мокроты, а путем рассасывания. После кризиса ребенок довольно быстро выздоравливает.
Заболевание детей крупозной пневмонией чаще наблюдается весной и осенью. Излюбленная локализация: нижняя левая доля, затем правая-верхняя, нижняя правая и реже средняя правая.

Из дополнительных симптомов надо отметить покраснение щеки той стороны, на которой развилась крупозная пневмония; с той же стороны отмечается пониление коленного рефлекса.
При поражении крупозной пневмонией верхних долей легкого чаще наблюдаются мозговые явления: головные боли, ригидность затылка, судороги. Диагностическая спинномозговая пункция дает возможность исключить менингит или обосновать его.

У детей раннего возраста всякое повышение температуры может сопровождаться рвотой; одновременная локализация болей в области живота может навести на мысль о заболевании желудочно-кишечного тракта или брюшины в особо тяжелых случаях крупозной пневмонии даже при невысокой температуре может наблюдаться обш,ее возбуждение, галлюцинации, бред.

При крупозной пневмонии в процесс всегда вовлекается плевра, чем объясняется боль в боку; гнойный же плеврит встречается изредка или как парапневмонический (при пневмонии), или как метапневмонический (после пневмонии). Из других осложнений изредка имеют место пиелиты, нефриты, остео.миелиты, отек легкого. Прогноз при крупозной пневмонии у детей при своевременно начатом лечении в подавляющем большинстве случаев благоприятный.

Профилактика. Предупредительные мероприятия сводятся к правильному воспитанию, закаливанию организма ребенка.

Лечение. Ребенка укладывают в кровать. При болях назначают «одеин. Сразу же по установлении диагноза назначают сульфазол по О, 2 г «а 1 кг веса на день, пенициллин в дозе по 20 000 ЕД на 1 кг веса в сутки в виде 3—4 инъекций. При плохом сне дают снотворные (люминал, бромурал и др.). Сердечно-сосудистая система при крупозной пневмонии всегда в той или иной степени страдает, но особенно за ней надо следить во время кризиса. Из сердечных средств назначают камфару в виде инъекций или кофеин.


 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

{related-news}

 
 
 
 
Авторизация
 
Навигация
Главная Болезни новорожденных Расстройства пищеварения Недостаток витаминов Болезни полости рта Желудочно кишечный тракт Глистные заболевания Болезни кожи Заболевания системы крови Сердечно сосудистая система Органы дыхания Мочевыводящие пути Болезни печени Болезни обмена и роста Нервная система
 
Счетчик